妊娠中も虫歯の治療をしても大丈夫？～妊娠中こそ歯科受診をしよう！～
みなさんこんにちは、藤沢ギフト歯科・矯正歯科の歯科衛生士です。
最近友人が妊娠し、妊娠中に歯医者を受診しても問題はないかと質問を受けました。そこで妊娠中の歯科受診の重要性を調べたので、ご紹介したいと思います。
妊娠中に虫歯になりやすい原因
昔から「妊娠すると歯がボロボロになる」と言われています。原因としてあげられるのが
1:つわりによって奥歯へのアプローチが難しくなるため磨き残しが増える
2:食事や間食が増えることにより 口腔内の酸性状態が続き虫歯ができやすくなる
3: 唾液の性質変化による影響で口腔内がネバネバし虫歯の原因菌が活動しやすくなる
4: ホルモンバランスの変化により口腔内の環境変化によるもの
妊娠中でも5ヶ月から7ヶ月の安定期の妊婦さんは麻酔を伴う虫歯、歯周病の治療は可能です。 妊婦さんの歯周病に関しては、妊娠前の予防はもちろんのこと早期発見、早期治療がとても重要になります。 歯周病のひどい妊婦さんは、早産 低体重児出産などのリスクが高くなる ことが報告されています。
また妊娠中の女性ホルモン増加の影響で通常よりも歯ぐきに炎症が起こりやすくなります。 そのため妊娠性歯周炎を引き起こすリスクが高まります。
治療だけではなく妊娠中にクリーニングを行い口腔内を清潔に保つことで早産や低体重児出産のリスクが下がると言われています。妊娠中体調が良い日で大丈夫ですので歯のクリーニングにいらして下さい。
妊産婦期の一般的特徴
妊娠の期間は 40週 (280日) ±2週間である母体は肉体面だけではなく 心理的、社会的にも変化があり精神的に不安定になりやすです。また、妊娠初期にはつわりや流産、中期には貧血、静脈瘤、後期には妊娠高血圧症候群、早産などの問題も起こりやすく、日常生活全般への配慮が必要です。妊娠期間の母体の健康状態は胎児に影響し時には出生後の小児にも影響がでます。また、授乳期の母体の健康状態は、乳児の健康に影響することがあることもあります。
妊産婦期の口腔の特徴
妊婦さんの口腔は、ホルモンのバランスの変化(エストロゲンやプロゲステロンの 増加)によって唾液の分泌量に変動が起こりやすくなります。また、食事の内容や回数の変化、つわりによって歯磨きを行いにくいなど、口腔清掃が不十分となり歯周病や虫歯が発症しやすい状態になります。妊娠性歯肉炎や妊娠性エプーリス、慢性辺縁性歯周炎、口内炎などの粘膜疾患などがみられることもあります。
また、胎児の口腔の発達は、胎生7週から乳歯の歯胚形成が開始し胎生4ヵ月頃には 石灰化が開始します。第一大臼歯（6歳臼歯）は胎生3~4カ月から歯胚形成が開始します。妊産婦期においては妊産婦自身の全身および口腔の健康の保持増進だけではなく、胎児の健康な成長や発達についても、関心をもってもらうことが重要です。
虫歯になりにくい妊娠中の歯磨きのポイント
「歯ブラシを口に入れると吐き気がする」 などのブラッシングが難しい場合は
1:歯ブラシを小さいものを使用する
2:つわりの少ない体調のよいタイミングで行う
3：顔を下に向けて歯磨きをする
4:刺激の強い歯磨き粉は避ける
どうしても難しい場合はうがいを頻繁に行いましょう。
妊産婦のための食事バランスガイド
妊娠中と授乳中は、お母さんと赤ちゃんの健やかな成長のために妊娠前よりも多くの栄養素の摂取が必要となります。食事バランスガイドの目安量に加え、妊娠期、授乳期に応じてプラスに摂取してほしい量（付加量）もしっかり摂取するようにしましょう！数日単位で食事を見直し、無理なく続けられるよう食事を調整しましょう。
さらに飲酒や喫煙の習慣がある妊産さんは禁酒・禁煙をするようにしましょう。タバコのニコチンは血管を収縮させ胎盤への血流を減少させることなどから、 早期出産や低体重児(2,500g未満の出生児)が生まれることが多いといわれています。またアルコールは胎盤を通して胎児に移行することや習慣性があります。
厚生労働省ホームページの画像付き「妊娠中と産後の食事バランスガイド」→https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/boshi-hoken/ninpu-02.html
妊娠中は体調を崩しやすく不安に思うことがたくさんあるとおもいます。
院長が過去に妊婦さんに口腔内ついてブログで紹介してます。よろしければそちらもごらんください。→https://www.gift-dental.com/%e5%a6%8a%e5%a9%a6%e3%81%95%e3%82%93%e3%81%ae%e5%8f%a3%e3%81%ae%e4%b8%ad%e3%81%ae%e5%a4%89%e5%8c%96/
歯科受診を躊躇している妊婦さんはご自身の健康のためにも赤ちゃんの健康のためにも歯科受診をしてお口の中を健康な状態で過ごされてください。
妊娠中でお口の中が気になっている方は、藤沢にお住いの方もそうでない方も藤沢ギフト歯科・矯正歯科までご連絡ください。