虫歯治療
〜虫歯は自然治癒してくれません。
早期発見・早期治療が良策です〜

痛みを抑える

進行を抑えられそうな虫歯は削らない

「歯の溝が少し黒くなっている」「なんとなく歯と歯の間が黒くなっている」などの場合は初期の虫歯である可能性があり、肉眼のみでは削らなくても良いのか削るべきなのかの判断はできません。

レントゲン撮影等の適切な検査を行い、診断し、治療方針をご提案させていただきます。

削るとしても最小限にする

う蝕検知液を使用することによって、削る量を最小限に抑え、かつ虫歯の取り残しを防ぐことが可能です。

また、CR充填（ダイレクトボンディング）を積極的に行っています。虫歯を削った後に詰める方法は主に２通りで、CR充填とインレー修復です。

CR充填はCRと呼ばれる樹脂を削った穴に詰めて、光で固めることで歯の形を再現する治療法です。この方法は基本的に1日で治療が終わりますし、歯を削る量を抑えることができます。

一方、インレー修復は型取りをして、インレーと呼ばれる技工物を作成し、歯に装着する治療です。材料は金属やセラミックなどがあります。インレーに適した形を削り出す必要があるので、必然的にCR充填よりも歯を削る量が多くなってしまいます。

また、型取りの日と装着の日に分れるので来院回数は多くなります。

歯を削る量という観点からではCR充填に軍配が上がりますが、CR充填では予後が良くないことが予想される場合等はインレーをお勧めすることもあります。

神経はできるだけ守る

しかし、近年は歯科材料の発達によりこのようなケースでも神経を残せる確率が高くなってきました。

主流になっているのはMTAセメントという材料です。従来の材料は神経に刺激的であったり、収縮してしまうものが多かったのですが、MTAセメントは生体親和性が高く（体に優しい）、膨張性の材料です。膨張することで、封鎖する力が強くなるので、神経と外部を遮断し、神経を温存できる可能性が高くなりました。

MTAセメントは保険適応ではないため、自費診療になってしまいますが、当院でも取り扱っていますので、気になる方はぜひご相談ください。

再発を防ぐ

再発を防ぐためには3つのことが重要だと考えています。それは治療材料の選択、患者さんのセルフケア、歯科医院でのプロフェッショナルケアの3つです。

まず材料の選択ですが、基本的にセラミックが最も再発が低いと考えています。

この材料の特徴は見た目の美しさもさることながら、最も強調したい点はプラーク（歯垢、細菌）が付着しづらいということです。プラークは細菌の塊であり、この中に含まれる虫歯菌が酸を出して歯を溶かした状態が虫歯ですので、プラークが付着しづらければ虫歯になる確率はグッと下がります。

一方、CRや金属にはプラークは付着しますので、セラミックに比べるとリスクが高くなります。

歯を削る量を最小限にするためにCR充填を選択するのか、再発の可能性をできる限り減らすためにセラミックインレーにするのか、それとも耐久性を重視して金属のインレーにするかは、患者さん個人の価値観によって選択が異なります。

ご提案はしますが、決して押し付けはしませんし、どの材料でもしっかりと治療させていただきます。

次にセルフケアですが、せっかく治療しても、日常の歯磨きで虫歯の原因となる細菌が取り除けていなければいずれ再発してしまいます。

当院では患者さんに適切にセルフケアができるようになっていただけるように、様々なツールと方法を用意しています。

まずは、虫歯の原因が菌であることを知っていただくために、顕微鏡を用いて実際の菌を観察していただきます。

そして、虫歯についてのお話を時間をとってさせていただき、歯磨き指導もさせていただきます。

またご来院のたびにセルフケアの状況のチェックとフィードバックをいたします。1回のアドバイスでセルフケアが十分になることは稀ですので、機会を捉えて解説させていただきます。

最後にプロフェッショナルケアですが、数ヶ月に1度の歯科医院でのケアは必須です。

歯磨きが非常にお上手な方でもどうしても取りきれないプラークは存在していますので、それらを逃さずに取り除くのがプロの仕事です。

また、治療した部位を含めて全体を確認することで、もし再発したとしても、早期の対応が可能となります。

しっかり治して、一緒にメインテナンスをして歯を守っていきましょう！